Mediķi ministri vairās no pārmaiņam

Problēmas vairs nav atrisināmas ar nozares pārstāvju kompetenci

Esmu pateicīgs premjerministrei Laimdotai Straujumai par augsto novērtējumu strādāt veselības ministra amatā. Uzskatu, ka piedāvājums ir Rīgas Stradiņa universitātes (RSU) un tās kolektīva sasniegumu atzinums. RSU ir pierādījusi, ka ne vien spēj piesaistīt ārvalstu studentus, bet arī radīt jaunas darba vietas akadēmiskajam personālam, mūsu labākajiem ārstiem un dot savu finansiālu ieguldījumu Latvijas tautsaimniecības izaugsmē.

Ministrs ir politisks amats, tas prasa gatavību politiskai karjerai. Šobrīd neesmu gatavs uzsākt ilgstošu politisku karjeru, tādēļ arī biju spiests atteikties no veselības ministra amata piedāvājuma.

Esmu pārliecināts, ka veselības ministra amats jāieņem profesionālam politiķim vai kandidātam ar biznesa vadības vai ekonomista pieredzi.

Veselības aprūpes nozares problēmas ir fundamentālas. Veselības aprūpe ir viena no publisko izdevumu jomām, kas līdz šim nav piedzīvojusi strukturālus pārkārtojumus. Tai pašā laikā veselības aprūpes nozares speciālisti līdz šim ilgstoši ir pārvaldījuši nozari un izvairījušies no nepieciešamajām pārmaiņām. Šobrīd nozares problēmas vairs nav atrisināmas ar medicīnas nozares speciālistu kompetenci. Veselības ministram ir jābūt ar sevi pierādījuša vadītāja kompetencēm.

Latvijā pastāv maksas medicīna. Jo ātrāk šo faktu atzīstam, jo mazāk sāpīgs tas būs sabiedrībai ilgtermiņā.

Medicīnas pakalpojumu struktūru vai ārstniecības iestāžu infrastruktūru esošā veidā nav iespējams finansēt no budžeta līdzekļiem pilnā apmērā. Sarūkot nodokļu maksātāju lokam, sarūk pacientu loks, sarūk nodokļu bāze. Jaunam ministram nepieciešams valdības politisks atbalsts, lai veiktu nozares finansēšanas un strukturālas reformas, kas ir ilgtermiņa darba lauks. Diemžēl nozares pārstāvju lobijs kontekstā ar politisku populismu rada stagnāciju un vislielākos riskus ekonomisku pamatotai veselības aprūpes politikai.

Pacientam interesē lētākas zāles, mazākas rindas un pieejami medicīnas pakalpojumi. Medicīnas pakalpojumu izcenojumu un nozares strukturāla sašaurināšana atbrīvotu iekšējās finanšu rezerves, kas noslēptas zem pārcenotu atsevišķu apakšspecialitāšu tarifiem, piemēram, invazīvā kardioloģijā un citiem neadekvātu programmu tēriņiem. Likvidējot izšķērdīgus tēriņus tiek atbrīvoti pacientam netaisnīgi atņemti ārstniecības finanšu līdzekļi, bet pakalpojums kļūst kaut nedaudz pieejamāks.

Tikai ar sistēmiskiem uzlabojumiem papildu budžeta finansējums nesīs gaidītos rezultātus, taču, kā zināms, veselības aprūpē finansējums nekad nebūs pietiekams.

Ir pēdējais laiks definēt valsts apmaksāto pakalpojumu grozu un piesaistīt papildus nepublisko finansējumu. Esmu pārliecināts, ka kopā ar apdrošināšanas nozari veicot medicīnas pakalpojumu tarifu punktu izcenojumu un pakalpojumu apmaksas kārtības pārvērtēšanu, veselības aprūpei atvērtos neapgūtas iekšējās finanšu rezerves. Veselības aprūpe jāfinansē gan ar publiskiem, gan ar privātiem līdzekļiem skaidri saprotamā veidā, kas arī praktiski vairos pakalpojumu pieejamību.

Veselības nozares pašattīrīšanās atvērtu ne vien apdrošināšanas finansējuma plūsmas ienākšanu medicīnas pakalpojuma apmaksā, bet arī skaidri pamatotu nepieciešamo budžeta finansējuma piešķīrumu veselības aprūpei jau tuvākajā laikā.

Toms Baumanis ir Rīgas Stradiņa universitātes attīstības prorektors.